Diabetic foot disease carries an intrinsic high risk of mortality and other severe outcomes in type 2 diabetes: a propensity score-matched retrospective population-based study
Vlacho B, Bundó M, Llussà J, Real J, Mata-Cases M, Cos X, Tundidor D, Zaccardi F, Khunti K, Jude EB, Franch-Nadal J, Mauricio D. Cardiovasc Diabetol. 2024 Jun 19;23(1):209. doi: 10.1186/s12933-024-02303-1. PMID: 38898525.
Un reciente estudio sobre personas con diabetes tipo 2 ha revelado información importante sobre una complicación de la diabetes conocida como Pie diabético, y los factores de riesgo asociados a la misma. El pie diabético incluye todas aquellas lesiones que comportan una destrucción de grado variable de las estructuras del pie en una persona con diabetes, cuyo sustrato es una neuropatía diabética y/o una enfermedad vascular que afectan a la extremidad inferior. La forma más frecuente de esta complicación es la aparición de una úlcera en el pie de la persona que la padece. El pie diabético provoca no solo una reducción de la calidad de vida, sino que también representa un elevado costo para el sistema de salud, y sabemos por algunos estudios que se asocia un riesgo de muerte mayor incluso que algunas formas de cáncer, como el de mama o colon.
El estudio, titulado » Diabetic foot disease carries an intrinsic high risk of mortality and other severe outcomes in type 2 diabetes: a propensity score-matched retrospective population-based study” (El pie diabético conlleva un alto riesgo intrínseco de mortalidad y otros eventos graves en la diabetes tipo 2: un estudio poblacional retrospectivo), publicado en la revista Cardiovascular Diabetology, mostró que las personas que sufrieron un primer episodio de pie diabético tienen un mayor riesgo de sufrir nuevos episodios de esta misma complicación, de amputaciones, un evento cardiovascular, y una mayor tasa de mortalidad en comparación con aquellas personas con diabetes tipo 2 que nunca habían tenido esta complicación, a pesar de compartir los mismos factores de riesgo.
En este estudio participaron varios grupos de investigación, incluyendo el Grupo de Diabetes de Atención Primaria (DAP_Cat) del Instituto de Investigación en Atención Primaria Jordi Gol (IDIAPJGol) y el Instituto de Investigación del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Estos grupos forman parte del Centro de Investigación Biomédica en Red de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas (CIBERDEM), del Instituto de Salud Carlos III.
Se analizaron datos de 11.117 personas con diabetes tipo 2 que habían presentado un primer episodio de pie diabético. El seguimiento de estos pacientes duró en promedio casi cuatro años. Los datos fueron recopilados del sistema SIDIAP, que incluye información de la mayoría de los pacientes atendidos en el sistema de salud de Cataluña, desde 2010 hasta 2018. Se compararon las personas con diabetes tipo 2 que presentaron problemas en los pies con aquellas que no tuvieron problemas en los pies, pero con características clínicas similares (emparejados por: edad, sexo, duración de la diabetes, comorbilidades y otras complicaciones diabéticas).
A pesar de tener características clínicas similares, se encontró que las personas que habían tenido un primer episodio de enfermedades relacionadas con el pie tenían un riesgo significativamente mayor de sufrir eventos no fatales como enfermedades cardiovascular (2.3 veces más riesgo), amputaciones (17.8 veces más riesgo) y también un mayor riesgo de eventos fatales como la mortalidad por cualquier causa (2.2 veces más riesgo) en comparación con aquellos que nunca habían tenido problemas en los pies.
Este estudio subraya la gravedad de un primer episodio de enfermedades relacionadas con el pie y que, a pesar de controlar los principales factores de riesgo, esta complicación de la diabetes es un indicador de un mal estado de salud. Por eso, la prevención y el tratamiento temprano son fundamentales.