Al margen de la presencia y participación de otros ilustres expertos internacionales, en el XXXVII Congreso Nacional de la Fundación de la SED se ha podido disfrutar de tres conferencias magistrales, todas ellas con ponentes de renombre internacional y que abordan aspectos cruciales, controvertidos y de actualidad.
La conferencia inaugural, por parte del Dr. David Cherney, profesor de Medicina en la Universidad de Toronto (Canadá), ha abordado uno de los aspectos más críticos en la diabetes tipo 1: la predicción y prevención de la enfermedad renal y cardiovascular, que son determinantes del pronóstico a largo plazo. “Estamos avanzando hacia modelos más precisos de estratificación del riesgo, lo que permitirá una medicina más personalizada. Además, están emergiendo nuevas estrategias terapéuticas que podrían modificar la evolución de estas complicaciones”, ha resaltado el Dr. Francisco Javier Ampudia Blasco, presidente de la SED, quien destaca que “el Dr. Cherney es una referencia mundial en este ámbito, ofreciendo en el Congreso una visión que combina fisiopatología, evidencia clínica y perspectivas de futuro”.
Este experto canadiense, que compatibiliza la docencia con funciones clínicas y de investigación en hospitales de referencia en Toronto, es una de las figuras internacionales más influyentes en el ámbito de la enfermedad renal crónica en diabetes. Su trabajo refleja muy bien el cambio de paradigma que estamos viviendo en el manejo de la diabetes tipo 1, que ya no puede limitarse únicamente al control de la glucosa. Ahora es preciso incorporar todas las herramientas terapéuticas que permiten contribuir a la prevención de las complicaciones, especialmente renales y cardiovasculares. En este sentido, la ponencia del experto canadiense ha permitido entender mejor hacia dónde vamos en este campo y, sobre todo, cómo trasladar estos avances a la práctica clínica real, para mejorar el pronóstico de las personas con DT1.
No menos innovadora e instructiva ha sido la conferencia plenaria del Dr. Partha Kar, consultor en Diabetes y Endocrinología en Portsmouth y responsable de Diabetes Tipo 1 y Tecnología en el National Health Service de Inglaterra (NHS England) y del programa GIRFT (Getting It Right First Time). En el Reino Unido están inmersos desde 2024 en un plan estratégico a 5 años para ofrecer estos sistemas a todos los pacientes de forma gradual, con garantía de seguridad y con la mayor equidad posible.
Los datos nacionales del NHS demuestran el impacto de la tecnología a gran escala en la diabetes tipo 1. “No sólo soy optimista, sino que estoy convencido de que esto supone un cambio radical en este ámbito”, ha asegurado el experto británico. Según ha expuesto en este Congreso, la tecnología facilita el acceso a la atención médica para quienes viven con diabetes tipo 1, e incluso para un público más amplio, y es clave para mejorar el autocontrol de la enfermedad. Por lo tanto, ha afirmado el Dr. Kar, “debería estar disponible para todas las personas con esta enfermedad, ya que sin un acceso generalizado es difícil lograr mejoras a nivel poblacional”. Además, “debería estar disponible independientemente del nivel socioeconómico o etnia”.
Pero la apuesta por la tecnología no soluciona todo el problema y, sobre todo, no debe menospreciar el valor del cuidado humano. Sobre este aspecto en particular ha girado la ponencia de clausura del Congreso, donde el Dr. Víctor Montori, profesor de Medicina en la Clínica Mayo (en Rochester, Minnesota, EE.UU.), ha identificado los elementos de la atención clínica que deben perdurar en medio de la vorágine del progreso actual.
“Me preocupa como los avances tecnológicos en el contexto de sistemas de salud y de profesionales sanitarios totalmente desbordados prometen resolver con métodos informáticos lo que son problemas de cuidados”, ha declarado este experto. En su opinión, “eso invita a la consulta a entidades que no comparten el compromiso por el paciente y cambian lo que debe primar en la atención, que es la relación terapéutica eficaz basada en conversaciones sin prisa en las cuales se pueden co-crear planes de cuidado que respondan bien a los aspectos prácticos y emocionales de la problemática de cada persona”.
En su charla ha puesto de relieve que la atención sanitaria del paciente con diabetes continúa evolucionando, y que aún estamos a tiempo de planificar otro futuro mejor en los cuidados sanitarios. “Cuando se habla actualmente de innovación y futuro se piensa sólo en las tecnologías de la información y comunicación. Debemos de recuperar la imaginación e inventar nuevas formas de cuidar, no industrializadas, basadas en las relaciones humanas continuas, en la confianza mutua, y, por qué no, en el amor”, ha propuesto Víctor Montori, quien ha manifestado que, “sin esta acción, los cuidados continuarán industrializándose, desparecerá la persona reemplazada por sus datos y el profesional de salud reemplazado por el algoritmo. No debemos olvidar que sólo las personas pueden cuidar».