SED

SOCIEDAD ESPAÑOLA DE DIABETES

Viernes, 30 de Julio de 2010
XXII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Diabetes - Málaga, 14-16 abril 2011
BUSCADOR
 

Boletín de Inscripción
Si es socio de la SED, no es necesario que cubrá el siguiente formulario, simplemente pongase en contacto con nosotros, facilitenos su nombre y le enviaremos los datos para acceder al Área de Socios

Si reside fuera de España, debe cubrir el siguiente formulario, Boletín de Inscripción para Residentes fuera de España

Datos Personales


Tratamiento:*

Nombre:*

Apellidos:*

DNI:*

Fecha de Nacimiento:*
 
E-mail :*

Teléfono Particular:*

Teléfono Móvil:

Dirección:*

Población:*

Código Postal:*

Provincia:*

País:*


Datos Profesionales



Centro de trabajo:*

Servicio:

Cargo:*

Residente:

Título Académico/Especialidad:*

Dirección:*

Código Postal:

Población:*

Provincia:*

País:*

Teléfono Trabajo:*

Fax Trabajo:

E-mail Trabajo:


Representado por:  2 socios de la SED


Domiciliación Bancaria


Número de Cuenta:* cuota anual 42,06 €
Banco* Sucursal* Dígitos de control*   Número de cuenta*
  

 He leído y acepto la protección de datos.


Campos obligatorios marcados con *


Otras Webs de la Sed

Avances en diabetología
Biblioteca Virtual
XXI Congreso SED



Agenda SED

    




Revista SEEDO


Estrategia en Diabetes del Sistema Nacional de Salud




© SED 2010  |  Brigantia
Mapa web |  | Aviso Legal